Псориазис - Всичко за болестите, причините, снимките, лечението

Псориазисът е хронично дерматологично заболяване, основата на патогенезата на която е анормално бърз растеж на кожните клетки, което води до появата на повърхността на кожата на уплътнени зони с различни цветове.

Днес псориазисът се е превърнал в най -често срещаното дерматологично заболяване, което не е инфекциозно. Псориазисът няма предразположение по пол - и мъжете, и жените страдат от тях еднакво често. Можете да получите тази патология на всяка възраст, но по -често първите признаци на болестта се появяват до 20 години.

Псориазисът е доста лош в терапията, отчасти поради факта, че досега етиологията и патогенезата на тази патология все още не са ясни. Освен това няма средства за специфична превенция на псориазис, тъй като е невъзможно да се определи дали човек има предразположение към болестта.

Причините за развитието

В момента учените не могат недвусмислено да отговорят на въпроса „Защо се развива псориазис?“. Разграничават се два основни фактора на развитието на заболяването - това е генетично предразположение и хиперреактивност на системата на имунитета.

Към днешна дата е установено Предразположението към развитието на псориазис е наследствено. Но трудността се крие във факта, че е изключително трудно да се проследи как точно се наследява това предразположение и след влиянието на кои фактори може да се развие псориазис.

Смята се, че следните фактори могат да предизвикат развитието на псориазис:

• Честа хипотермия на кожата, както и ефекта на сухия климат върху нея;
• Инфекциозни процеси;
• Чести напрежения;
• Използването на някои групи фармацевтични продукти: нестероидни анти -възпалителни лекарства (особено аспирин), някои хипотонични и психотропни лекарства;

Патогенеза

В момента патогенезата на псориазис не е окончателно изяснена. Могат да се разграничат две основни връзки на патогенезата:

1. Нарушаване на кератинизацията на кожата.
2. Нарушаване на системата на имунитета.

Заедно горните фактори водят до факта, че клетките на долните слоеве на епидермиса по неизвестна причина започват да споделят много бързо. Този процес води до реактивно увеличаване на скоростта на изсъхване на горния слой на епидермалните клетки, което се проявява външно чрез пилинг на кожата.

Симптоми

Заболяването винаги започва остро, без никакви предприятия за развитието на патологичния процес. По правило първите елементи на обрива са локализирани на мястото, където кожата е била повредена.

В началото на симптомите на псориазис папули от розови или червени цветове се появяват върху кожата. Този процес е придружен от сърбеж. Размерът на елементите варира от няколко милиметра до 1,5 сантиметра (в някои случаи елементите достигат дори големи размери). Тогава елементите на обрива са покрити с лесно разделени сребърни люспи.

Понякога псориазисът уврежда плочите за нокти. Тази патология външно прилича на гъбичните увреждания на ноктите и се проявява от следните симптоми:

• На повърхността на нокътя има много малки вдлъбнатини;

• Ръбът на ноктите се сгъстява и придобива тъп, жълтеникав цвят;

Друго характерно проявление на псориазис е псориатичен артрит (симетрично увреждане на ставите и периартикуларните тъкани). Най -често патологичният процес се развива в интерфалансираните стави на краката и ръцете. Отначало болестта се проявява чрез болка и подуване и след това се развива деформация на засегнатата става, което дори може да доведе до увреждане на пациента. Трябва да се отбележи, че в редки случаи са възможни и щети. Понякога псориатичният артрит се развива дори в ставите на гръбначния стълб.

Типове

Следните видове псориазис се разграничават в зависимост от тежестта и характеристиките на клиничните прояви:

• Plaquaper. Този тип е най -често срещаният - той се диагностицира при почти 90% от хората, страдащи от псориазис. Теоретично елементите на обрива могат да се появят на всяка област на кожата. Най -типичните локализации обаче са долната част на гърба, скалпа и екстензорите на горните и долните крайници (площта на лактите и коленете). Трябва да се отбележи, че с тази форма на псориазис патологичните елементи не се появяват по лицето, дланите и подметките остават непокътнати. Външно, тази форма изглежда като възпалена плака, покрита със сребро с люспи. Когато плаките се показват изпод скалата, се освобождава лимфа. С по -нататъшно нараняване плаката започва да кърви. Формата на плаката на псориазис също се характеризира с появата на така наречените „парафинови езера“ - сливането на няколко плаки в един елемент.
• Обратно псориазис (псориазис на повърхности на флексия или междутригонен). Тази форма е доста рядка. Елементите на обрива имат формата на червени петна без пилинг, които не стърчат над повърхността на непокътнатата кожа. Типична локализация на тази форма на псориазис - кожни гънки (аксиларни кухини, ингвинални гънки, кожа под гърдите при жени). Също така, поради характеристиките на локализацията, гъбичната инфекция често се присъединява към обратния псориазис.
• Генитален псориазис. Тази форма най -често се развива при момичета, главно в юношеството (до 16 години). Често развитието на патологичния процес се предхожда от стрептококова инфекция (например ангина). Обривите с скалиста псориазис приличат на обикновен алергичен обрив - малки точки, които имат цвят от сив до люляк, не стърчащи над повърхността на кожата. Такива обриви могат да се появят на всяка област на кожата. Кожата, върху която се намират обривите, по правило има възпален вид.

• Pustulenia psoriasis. Това е по -тежка форма от горното. С пустуларен псориазис, на тялото на пациента се появяват малки болезнени гной, пълни с гной. Тази форма може да се появи както локално, така и като цяло. С пустуларен псориазис общото състояние на пациентите често се влошава, нараства телесната температура. С обобщената форма на пустуларен псориазис е необходима хоспитализация.
• Еритродермата е най -тежката форма на псориазис. С него почти цялата кожа на пациента е повредена. Тази форма е придружена от втрисане, повишаване на телесната температура до голям брой, рязко влошаване в състоянието на пациента. Това заболяване изисква спешна медицинска интервенция, при липса на фатален резултат дори може да настъпи.

Тежест

Има много различни градации на псориазис по отношение на тежестта. Въпреки това, в рутинната клинична практика, най -простият от тях най -често се използва, което не изисква специални методи на изследване.

По този начин, разграничете Три градуса на тежест на псориазисв зависимост от разпространението на патологичния процес:

• Светла форма. Тази форма е поставена в случаите, когато пациентът е засегнат от псориазис под 3% от кожата.
• Умерена форма. Тази диагноза се поставя с увреждане на псориазис от 3 до 10% от кожата на пациента.
• Тежка форма. Тази форма е изложена, като се вземат предвид лезията на кожата и клиничните прояви. По този начин тази форма е изложена с лезия над 10% от кожата или със значително влошаване в кладенеца на пациента. Трябва да се отбележи, че псориазисът се счита за тежък при наличие на псориатичен артрит, независимо от степента на разпространение на патологичния процес.

Хода на болестта и прогнозата

Псориазисът е заболяване с курс, подобен на вълна, тоест има периоди на ремисия (когато симптомите практически изчезнат) и обостряне. По правило процесът се влошава през периодите извън сезона.

Прогнозата за псориазис зависи от формата на заболяването и тежестта. Като правило, с класически форми на псориазис, прогнозата е благоприятна, но при тежки форми е възможно увреждането и дори смъртта.

Въпреки благоприятната прогноза в повечето форми на псориазис, не забравяйте за социалния аспект на това заболяване. В острия период на болестта кожата и косматната част на човешката глава са покрити с пилинг плаки, които често се възприемат от другите като проява на всяко заразно заболяване. Поради това тези около тях започват да се отклоняват от пациента, което го кара да бъде затворен и често депресия.

Диагностика

Основата за диагностика са клиничните прояви на заболяването, Характеристиките на неговия текущ, както и данните на обективната проверка. Има редица характерни симптоми, които се определят за диагностицирането на псориазис:

• „Псориатичен филм“ - Ако почиствате повърхността на папула на пилинг, тогава той става гладък и лъскав.
• „Stearin Stain“ - Когато се показват псориатичните елементи, тяхната повърхност става белезникава, се появяват филми Starin.
• „Кръвна роса“ - Ако след проявата на горните симптоми не спрете прашката на елементите, тогава тяхната повърхност е покрита с капчици кръв (се появява капилярно кървене).

Три симптоми, описани по -горе, се наричат „псориатична триада“ и са основният метод за диагностициране на псориазис. Има обаче още няколко признака, които се определят в определен стадий на заболяването:

• В острия стадий на псориазис се причиняват симптоми на Пиленнови (псориатичните елементи са заобиколени от червен ръб) и кебнер (нови обриви активно се появяват в повредени зони на кожата).
• Етапите на регресия също определят симптома на Воронов (около елементите се определя блестящ лек ръб на малко набръчкана кожа).

От лабораторните и инструментални методи се използват следното:

• Микроскопия на люспи и тесто с калиев хидроксид (за диференциална диагноза с гъбична увреждане на кожата).
• В сложни клинични случаи, с нетипичен курс, патологичните елементи прибягват до провеждане на биопсия.
• С псориатичен артрит се изследват показателите за кръвни изследвания (главно ESR и ревматоиден фактор) и провеждат X -ри на засегнатите стави (за диференциална диагноза с артрит на друга етиология).

Лечение

Лечението на псориазис е дълъг и сложен процес. За съжаление, тъй като псориазисът е хронично заболяване, целта на терапията не е лечението на пациента, а постигането на продължителна ремисия и предотвратяване на обостряния. Лечението зависи от етапа, формата и тежестта на псориазиса. Трябва да се отбележи, че набор от медицински мерки трябва да бъде предписан от дерматолог и само след задълбочено изследване на пациента и проверката на диагнозата.

Диета. Лечението на псориазис трябва да започне с корекцията на ежедневната диета на пациента. Ако говорим за общи препоръки, тогава хората с псориазис трябва да намалят количеството на протеина в диетата и да увеличат количеството въглехидрати поради консумацията на зеленчуци и плодове. Необходимо е също така да се изключат онези продукти, които могат да провокират обостряне на псориазис: алкохол, шоколад, различни пикантни подправки, както и да се ограничи използването на чесън и лук. Също така си струва да ограничите консумацията на пържено месо и риба, пушени меса.

Освен това, когато съставяте оптимална диета, предразположеността на пациента към алергии към всякакви продукти и, ако е възможно, трябва да се вземат предвид. Оптималната диета е използването на голямо количество пресни и зеленчуци и стройни сортове месо и риба в варена форма.

Лечение с лекарства. За лечение на псориазис фармацевтичните продукти се използват в различни форми на освобождаване: мехлеми, таблетки, инжекции и др.

В допълнение към местните лекарства се използва и системна терапия, когато лекарствата се предписват под формата на таблетки или инжекции. Следните лекарства най -често се предписват:

• Имуносупресори. Те имат огромен ефект върху системата на имунитета. Той се предписва само в тежки случаи, които не са подлежащи на други методи на терапия, тъй като има голям брой странични ефекти и е трудно да се прехвърли.

• Цитостатика. Неговото действие е насочено към намаляване на скоростта на клетъчното делене, което води до намаляване на скоростта на развитие на псориазис и намаляване на пилинг. Използва се само в много тежки случаи, с резистентност към други методи на терапия.
• Различни хомеопатични лекарства. За съжаление, тези лекарства не са подходящи за всички пациенти и не винаги имат необходимия ефект.

Фотохемтерапия. Осветлението е един от основните методи за терапия с псориазис.

В заключение си струва да се отбележи, че псориазисът е сложен и не е напълно проучен болест. Квалифициран лекар трябва да се извършва чрез лечение. Не забравяйте, че никакви чудотворни методи, хвалени в интернет, ще ви помогнат да се отървете от псориазис.

Същото може да се каже и за народната медицина - всичките му методи ще се възползват само в комбинация с основни лекарства, които е предписал лекуващия лекар.

По този начин можем да заключим, че за да постигне успех в лечението, пациентът трябва да използва само онези методи, които е съгласен с лекуващия си лекар, както и да наблюдава всичките си препоръки. Това е единственият начин за постигане на добър успех в лечението и продължителна ремисия на псориазис.